为了保障人民群众的身体健康，促进经济社会持续快速发展，根据《义乌市城市总体规划》、《义乌市一体两翼战略性规划》、《义乌市城乡一体化行动纲要》和中共义乌市委、义乌市人民政府《关于切实加强公共卫生建设，加快卫生事业改革与发展的若干意见》，制定我市现代化卫生服务体系建设规划（2004—2020年）。

1、据统计，2003年底（下同），全市总人口127万，其中本地居民68.04万，出生率11.15‰，死亡率6.8‰，人口自然增长率4.35‰，老龄化指数12.4%左右，人均期望寿命74岁。

2、孕产妇死亡率15.73/10万，婴儿死亡率7.38‰，5岁以下儿童死亡率1.77‰。

4、慢性非传染性疾病依次为：恶性肿瘤、脑卒中、冠心病、意外伤害。

5、居民前五位疾病死因顺序为：恶性肿瘤、心脑血管病、呼吸系统疾病、意外伤害中毒、消化系统疾病。

全市现有各类医疗卫生机构675个，其中公立医院5所，国有控股股份制医院1所，公共卫生管理和服务机构6所，镇街中心卫生院13所（其中3所与公立医院两块牌子一套班子），民营医院5所（其中2所在建）。

全市各医疗机构实有病床2190张，其中：综合性医院1530张（民营医院310张），中医院235张，妇幼保健院85张，镇街中心卫生院240张。每千人床位数1.72张。

全市卫技人员3552人，每千人口卫技人员数2.80人，其中民营医院346人，个体诊所门诊部医生223人，乡村医491人。医生数2218人，每千人口1.74人；护理人员835人，每千人口0.64人。全市具有高级职称227人，中级职称768人。

全市公立医疗卫生单位固定资产总值7.85亿元，业务用房面积25.86万平方米。

全市万元以上设备663台，大型医疗设备中有核磁共振1台，CT 6台，500mA以上X光机8台，彩超8台，自动生化分析仪10台，钴60治疗机1套。

全市卫生事业经费3014.24万元，全市年卫生业务总收入达4.72亿元(当年价，不包括个体诊所和卫生室收入)。

全市总诊疗264.22万人次，人均2.40次，其中市级医院诊疗人次66.07%，镇街中心卫生院诊疗人次33.93%。出院人次36690人，病床使用率市级医院73.7%。

市血站无偿献血总量214.9万ml，无偿献血占临床用血量的110%。

全市儿童计划免疫“四苗”接种率为99.68%，全市产妇住院分娩率99.57%，孕产妇系统管理率(检查5次以上)97.16%，0－3岁儿童系统管理率96.54%，全市爱婴医院占72.7%，施行节育手术24896例。

全市健康知识知晓率：中小学生85%，城市居民70%，农村居民65%；健康行为养成率：中小学生80%，城市居民70%，农村居民65%。

1、对公共卫生重视不够，投入不足，与《浙江省卫生现代化建设纲要》要求有一定的差距。

2、城乡居民医疗保障制度尚未建立，部分居民存在因病致贫，因病返贫。

3、公立医疗机构改革迟缓，医疗服务模式与服务方式陈旧，医技水平有待提高。

5、危害居民健康的重点传染病（前五位是：肝炎、性病、痢疾、伤寒、肺结核）尚未得到全面有效控制，新的传染病存在出现和流行的可能，慢性非传染性疾病（恶性肿瘤、心脑血管疾病、高血压等）呈上升趋势，意外伤害（交通事故、工伤等意外伤害与死亡）逐年增加。

2、经济快速持续发展，人民生活水平提高，社会保障不断加强。

3、随着疾病谱的变化，常见传染病发病率将逐渐下降，新出现的传染病以及慢性非传染性疾病、伤害、精神卫生将日益成为严重危害人民健康的因素。

4、随着人民生活条件和方式的变化，出现不同层次的医疗保健需求。

围绕建设国际性商贸城市的总目标，根据城乡一体化的要求和“一体两翼”战略性规划，加大对卫生事业投入，加强公共卫生建设，通过20年左右的建设，建立布局合理、功能齐全、规模适当、服务一流的具有义乌特色的现代化卫生服务体系，有效地保障人民健康，加快卫生事业发展步伐，为我市经济社会发展和现代化建设作出积极的贡献。

（1）政府调控：政府要切实履行公共卫生职能，根据规划办好政府举办的公立医院，加大对公共卫生机构的投入，逐步满足人们对基本医疗卫生的需求。

（2）市场配置：在政府宏观调控的前提下，除了按规划由政府举办的公立医院外，其他医疗机构实行自主投资、自主管理、自主运行。

（3）统一规划、分步实施：根据我市城市总体规划和城乡一体化的要求及2020年人口发展规模，规划布局医疗卫生机构，合理配置医疗设备、床位设施、医学人员等卫生资源，促进医疗、预防、保健、康复、科研和医学教育等方面得到协调发展，并根据区域医疗规划的总体要求和医疗机构各自的功能，结合本市社会经济发展，分阶段逐步实施。

①到2005年，在全市初步建立起适应我市社会经济发展和人民健康需求的现代化卫生服务体系的框架。居民健康的主要指标处于省内先进水平；

②到2010年，建立起适应我市社会经济发展，卫生状况全面改善，满足人民健康需求的比较完善的现代化卫生服务体系。居民健康的主要指标接近中等发达国家的平均水平；

③到2020年，建立起适应国际性商贸城城市功能，市民健康意识、健康水平进一步提高，期望寿命进一步延长，生活质量进一步提高的完善的现代化卫生服务体系。居民健康的主要指标接近发达国家的平均水平。

	2005年	2010年	2020年
平均期望寿命健康期望寿命	74.5岁 63.5岁	75岁 64岁以上	76岁 65岁以上
婴儿死亡率	7.3‰以下	7.1‰以下	7‰以下
孕产妇死亡率	15/10万	15/10万	12/10万
传染病总发病率	280/10万以下	250/10万以下	200/10万以下
卫生事业投入（占同级政府财政支出）	3.5—4%	4—5%	5%以上
千人床位数	2.0	2.0	2.0
千人医生数	2.0	2.0	2.0
社区人群全科医疗服务覆盖率	60%以上	80%以上	90%以上
城乡居民基本医疗保障覆盖率	80%以上	95%以上	98%以上
成年人体质指数良好比例	60%以上	70%以上	75%以上
医学科技贡献率	70%以上	80%以上	85%以上
卫生信息化率	85%以上	90%以上	95%以上
高、中、低卫生技术人才比例	1∶3∶6	1∶3.5∶5.5	1∶4∶5

建立统一、高效、权威的组织指挥体系，对突发公共卫生事件实行统一领导、分级负责、反应及时、指挥果断、加强合作、科学指挥处置。

市政府建立突发公共卫生事件应急协调领导小组，一旦本行政区域发生疫情或上级政府发布疫情警报，自动转换为指挥部，负责指挥突发公共卫生事件应急处理工作。

市卫生局成立应急办公室，负责组织突发公共卫生事件的调查、控制和医疗救治工作。下设公共卫生应急专家委员会，组建一支能够处置各类突发公共卫生事件精干的应急专业队伍，负责为应急工作提供技术服务，及时组织现场处置和医疗救治。

各镇（街）、各部门、各单位建立突发公共卫生事件应急处置工作班子，共同做好本地、本部门、本单位的预防工作，并协助做好处置工作。

组建一支（套）能满足处置各类突发公共卫生事件医疗救治需要的队伍，快速处置突发公共卫生事件。

形成以市中心医院为主体，各级各类医院共同参与，血站配合的专业医疗救治队伍和网络。

中心医院建立布局、流程和消毒隔离符合设置要求，集隔离、诊断、治疗为一体的肠道传染病门诊、呼吸道传染病门诊、肝炎门诊和性病艾滋病等专科专病门诊和传染病病区。其他医院及镇（街）中心卫生院设立符合隔离要求的传染病专科门诊和观察室。

建立以中心医院为依托的义乌市急救中心，其他医院纳入急救网络，负责伤病员的院前抢救、伤病员的医疗救治和重症病人向高级医院转诊。

建立急救中心GPS定位系统，实行资源共享，并与110、119、122等应急系统联动。

以市疾病预防控制中心为中心，以各类医院、镇（街）中心卫生院为骨干，以社区卫生服务站（村卫生室、个体诊所）等医疗机构为基础，形成覆盖全市的疾病预防控制网络。

由卫生监察大队及所属中队形成覆盖全市的卫生监督执法网络。

联接市卫生局、疾病预防控制中心、卫生监察大队、医院、镇（街）中心卫生院、社区卫生服务站，建立公共卫生信息网平台和信息数据库，形成公共卫生事件监测、预警和报告网络系统。

市疾病预防控制中心建立全市疾病监测与报告信息数据库和报告专用服务器，承担疾病监测和报告信息网络的技术管理和指导，负责疫情、疾病监测、污染事件等公共卫生监测信息的核实、统计分析、报告、预测、预警，负责收集有关部门公共卫生相关信息，开展监测、报告情况的检查、指导。

市卫生监察大队建立卫生事件监测与报告信息数据库和报告专用服务器，依法对公共卫生信息报告工作进行监督，负责食物中毒、职业中毒、放射事故等相关公共卫生信息核实、报告、预测、预警，收集有关部门公共卫生相关信息，受理社会的投诉举报。

医院（含中心卫生院）建立公共卫生信息报告数据处理和网络接入设备，承担本辖区公共卫生监测、信息报告。

完善对无助病人，精神病人，生活比较困难的患严重传染病的人员以及列入城乡低保范围的病人的社会救济制度。

在政府的组织、引导、支持下，建立城乡居民自愿参加，个人、集体、政府多方筹资，以大病医疗保险为主的新型的城乡居民医疗补助制度。市、镇两级财政根据我市经济发展水平，逐步提高参保对象的配套补助资金比例。

合理确定政府举办医院的数量和规模。市政府重点办好代表本市医疗水平的综合性医院，有特色的中医院、妇幼保健院，覆盖全市的精神病院、传染病院、急救中心以及偏远贫困地区的医疗机构等。

镇（街）中心卫生院由市政府和镇（街道）共同举办，原则上每个镇（街）一所。要科学合理地确定镇（街）中心卫生院的规模及布局。镇（街）中心卫生院基本建设市财政投入不少于50%，镇（街）财政投入不少于35%。镇（街）中心卫生院以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术服务。

公立医疗机构可采取拍卖、合作、租赁、委托经营等方式进行改革。要逐步开放医疗市场，积极鼓励多种形式的民办医院建设。

社区卫生服务机构原则上采用政府定项补助或购买服务等形式，由现有基层医疗服务网点提供。有计划地将部分卫生分院、村卫生室和部分个体诊所建设成为社区卫生服务站。新建的小区和农村旧村改造要规划建设适当规模的社区卫生服务站。

第一层次，按我市经济社会发展需要，设置三所三级综合性医院。

③在义西南产业带内规划一所设置床位500—600张的三级综合性医院。

第二层次，按不同服务人群和需求，设置若干所以专科为特色的专业性医院。

第三层次，按镇街行政区划设置中心卫生院，为三级医疗保健网的枢纽。

每个镇（街）建立一所中心卫生院。每所中心卫生院现阶段设置床位30张左右。

第四层次，按社区、中心行政村设置社区卫生服务站，为三级医疗保健的网底。

每个社区（含专业市场）建立一所卫生服务站。社区卫生服务站原则上由部分卫生院分院、村卫生室和城区个体诊所改造而成。新建的小区（含旧村改造）按每7000—10000人口规划配置一所业务用房不少于80平方米的社区卫生服务站。

（1）疾病预防控制中心负责疾病预防与控制、应急预警和处置、疫情收集与报告、监测检验与评价、健康教育与促进、应用研究与指导、技术管理与服务。

（2）综合性医院和专科医院设立防保科，业务上受市疾病预防控制中心指导。

（3）基层疾病预防控制工作以镇（街）中心卫生院为主体，在市疾病预防控制中心的指导下，开展辖区内疾病预防控制工作。

（4）建立能满足监测、检验要求的全国县市级一流的实验室，培养一支能应对突发事件及传染病监测、检验的专业人才队伍。

（1）承担市政府交付的公共卫生管理及与健康相关产品、卫生机构和卫生专业人员的卫生监督执法任务；开展对从业人员卫生法制、公共卫生知识宣传和培训；承担卫生行政许可证颁发前的受理、预防性卫生审查、现场卫生审查；参与对危害公共卫生的中毒、重大疫情和突发事件的调查处理。

（2）市卫生监察大队下设若干中队，为派出机构，负责辖区内的卫生监督执法工作。镇街卫监中队公用房在中心卫生院建设中安排。

（3）建立一支训练有素、执法公正、文明规范、廉洁高效的卫生监督执法队伍。

第一步，到2005年，全市有80%以上的城乡居民参加大病医疗保险。市财政每年（至2007年）投入1.5亿以上资金用于医疗卫生建设。建立较为完善的有效应对突发公共卫生事件的应急指挥体系，建立和完善覆盖全市城乡公共卫生监测、预警、报告信息网络体系，完善全市疾病预防控制和卫生监督执法体系，建立应急救治以及传染病诊治等医疗服务体系，从而初步形成义乌市现代化卫生服务体系的框架。

第二步，2006年到2010年，全面完成中心卫生院新（扩）建工程，以及社区、中心行政村社区卫生服务站的建设，建立较完善的城乡一体化的现代化卫生服务体系。

第三步，2011年到2020年，进一步完善硬件建设，建成“资源设置优化、医疗布局合理、医疗技术优良、保健服务便捷、科研教学配套”的现代化卫生服务体系。

各镇（街）、各部门、各单位明确职责，各负其责，积极参与公共卫生建设。要以“城乡一体化”和创建“卫生强镇”为载体，以环境卫生整治、健康教育为重点，广泛深入开展爱国卫生运动，改善卫生环境，提高市民素质。

加大财政投入，确保政府公共卫生事业支出。市财政对卫生事业投入增长不低于同期经常性财政支出增长幅度，卫生事业投入占市财政支出比例要逐步有所提高，力争五年内逐步达到占财政支出比例的5%以上。政府举办的市镇（街）两级卫生基础设施建设要列入年度投资计划，保障建设资金到位。

加快公立医疗机构人事、分配制度改革，推进产权制度改革，深化管理体制和运行机制改革，增强活力，提高效率。

全面提高卫生技术人员的业务水平。要加强卫生进修学校建设，适时迁建卫生进修学校。市卫生进修学校积极开展继续医学教育和培训，不断提高人才培养层次。完善血站管理体制，加强无偿献血工作。

政府鼓励开展与健康相关产品的研究和开发，鼓励创办食品、药品、保健品、个人防护用品等与健康相关产品的企业，鼓励建立与消毒、清洗、除四害、改水、改厕相关的服务公司。